VELOCIDADE DE CRESCIMENTO, A ALTURA FINAL E METABOLISMO MINERAL ÓSSEO DAS CRIANÇAS, INFANTO-JUVENIS BAIXAS TRATADAS A LONGO PRAZO COM HORMÔNIO DE CRESCIMENTO.

Uma vez que o hormônio de crescimento humano DNA-recombinate (GH) tornou-se disponível, um grande número de crianças deficientes em GH de baixa estatura e GH-suficientes foram tratados com o hormônio de crescimento. Pacientes com deficiência de hormônio de crescimento foram seguidos até a altura final e vários estudos têm demonstrado que, mesmo quando tratados com GH desde muito cedo na vida tendem a acabar mais baixas do que a altura prevista. Existe, contudo, um claro aumento nas velocidades de crescimento em particular durante os primeiros 4-5 anos de terapia com GH para que os pacientes acabam com uma pontuação de altura de aproximadamente 80% da altura prevista. Estudos recentes têm demonstrado diminuição da densidade mineral óssea (DMO) em crianças com deficiência de hormônio de crescimento, tanto pela análise da área e volumétrica. A terapia com hormônio do crescimento aumenta claramente a BMD, com um aumento em marcadores de formação óssea, como será analisado em pormenor. A terapia de hormônio de crescimento dos não-deficientes de hormônio de crescimento de crianças baixas aumentou sua velocidade de crescimento de curto prazo, especialmente em meninas com síndrome de Turner e em crianças com insuficiência renal crônica. 

Recentes dados finais de altura por Rosenfeld et al. e por grupos sueco e holandês têm demonstrado um aumento de 8-12 cm em meninas com síndrome de Turner tratados com GH ou com uma combinação de GH e oxandrolona. Neely et al. demonstraram que as meninas tratadas com o hormônio de crescimento em idade pré-púberes e adolescentes com síndrome de Turner têm DMO normal e Shaw et al. sugeriu que eles têm BMD normal, apesar de GH ou a terapia de estrogênio. No entanto, encontramos a DMO de um grupo de mulheres jovens com síndrome de Turner tratadas com GH com reposição de estrogênio diminuída em relação a ambas a idade e sexo de controles pareados e controles do mesmo peso e estado pubertário. A terapia de hormônio de crescimento aumenta a velocidade de crescimento e na altura final de crianças com insuficiência renal crônica, principalmente em crianças pré-púberes tratados com GH antes de diálise. 

Dr. João Santos Caio Jr. 

Endocrinologia – Neuroendocrinologista 

CRM 20611 

Dra. Henriqueta V. Caio

Endocrinologista – Medicina Interna 

CRM 28930 

Como Saber Mais:
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Referências Bibliográficas: 

Prof. Dr. J. Santos Caio Jr, Endocrinologista,Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna-Van Der Häägen Brazil – São Paulo –Brasil, Unidade de Endocrinologia Pediátrica, Hospital de Clínicas de Caracas, na Venezuela. Lanes R.

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